一、冻伤程度分类:简而言之,冻伤程度分为烧伤、红肿、发热、水泡四种类型。
1度冻伤,临床表现:局部皮肤红斑,轻度水肿。解冻和复温后:局部皮肤立即变红或紫红色,肿胀和充血。患者感到局部发热、瘙痒或灼痛。预后恢复:症状消失,几天后恢复,皮肤不留痕迹,功能不受影响。
2级冻伤,临床表现:皮肤上有水泡或大疱,水泡内有黄色粘性液体或粘性血浆。解冻复温后:局部剧痛,
对冷热刺痛不敏感。预后恢复:症状消失,几天后恢复,皮肤无痕迹,功能不受影响。
3级冻伤,临床表现:全皮肤坏死。解冻复温后:皮肤呈棕黑色,有明显坏死。有时皮肤会变白,然后坏死。预后恢复:皮肤恢复后有疤痕和功能障碍。这是冻伤的严重表现。
4级冻伤,临床表现:肢体等局部坏死脱落。解冻复温后:皮肤逐渐变褐变黑,有明显坏死。
有时皮肤会变白,然后坏死。预后恢复:皮肤色斑、功能紊乱和残疾。
二、根据环境和位置对冻伤进行分类:
1.根据冻伤环境,分为:;沟脚&&;将双手和双脚浸泡在水中&;等
2.根据冻伤的部位,可分为局部冻伤和全身冻伤
三、 冻伤原因及治疗方法:
局部冻伤的原因:
1.在一般低温环境下(0℃左右),局部热损失增加,体温降低;
2.袖子、裤管捆绑过紧,血液循环不畅,
影响血液循环,加重冻伤;
3.膳食热量摄入不足;
4.受伤引起的出血和休克降低了局部热源
局部冻伤症状:
冰冷、苍白、坚硬、麻木;发红、肿胀、刺痛、灼烧和水泡;皮肤从青色和灰白色变为黑色和棕色
局部冻伤部位:面部、鼻子、耳廓、肘部、前臂、手腕、手指、脚趾和脚踝。
暴露在雪中会损坏手臂、腹壁和外生殖器。
冻伤应急处理:迅速脱离寒冷环境,尽快热身。那么如何倒带呢?将人浸泡在40&;在42度的水中,
浸泡过程中不断加水,以保持水温。身体预热后停止浸泡。用水或肥皂水局部清洗后使用冻疮霜。2度以上的冻伤应用敷料包裹。皮肤大面积冻伤或坏死时,应注射破伤风抗毒素或类毒素。
在野外没有温水的情况下,也可将伤者放置在未冻僵者的腋下或腹股沟下进行热身。注意:严禁用火烘烤、用雪摩擦、用冷水浸泡或猛烈殴打受伤部位。
系统性冻伤的原因:经常发生在山区勘探或其他事故中:在寒冷环境中停留时间过长,
防寒保暖措施不足,下雪或冰水浸泡,酒后饥饿。
全身性冻伤的临床表现:开始时皮肤苍白寒冷。复温后,背部出现水肿和颤抖。随着体温的逐渐降低,患者感到麻木、四肢无力、极度疲劳、恍惚和幻觉。检查发现呼吸缓慢而浅,心跳过慢,最后昏迷。严重情况下,心跳和呼吸停止。人工呼吸作为急救的基本方法
全身冻伤的部位:内脏器官通常受到损伤。骨骼、肌肉、肝脏、肾脏、胰腺。它可能导致:
心室颤动(心跳200&;400/分钟,通常1&;2分钟,人会死亡)和胃粘膜出血。在恢复期,可能出现血栓形成和组织缺血坏死。
全身性冻伤的急救:全身保暖,迅速妥善地将伤者转移到温暖的环境中,脱掉衣服,盖上被子。用布或衣服包一个热水袋或热水壶,然后把它放在腋窝和腹股沟下面迅速加热。或浸泡在34&;35℃水5&;10分钟,
然后将浸泡温度提高到40&;42度,伤者呼吸正常后停止加热。
伤者清醒后可饮用热饮或少量葡萄酒。猝死时立即进行心肺复苏。